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新生儿黄疸患者蓝光照射护理查房

一、前言

新生儿黄疸是新生儿期最常见的临床问题，几乎每个新生儿都会经历不同程度的皮肤黄染——有的是“生理性黄疸”，无需特殊处理；有的则是“病理性黄疸”，若未及时干预，过高的胆红素可能穿过血脑屏障，导致胆红素脑病（俗称“核黄疸”），留下智力低下、听力障碍、脑瘫等终身后遗症。蓝光照射是目前治疗新生儿病理性黄疸的“金标准”，通过特定波长的蓝光将血液中“难排”的未结合胆红素转化为“易排”的水溶性异构体，经尿液和粪便排出体外。但蓝光照射并非“万无一失”——患儿可能出现发热、腹泻、皮疹，家长可能因不了解治疗而焦虑，护理细节不到位还会影响退黄效果。

作为新生儿科护士，我们每天都在和黄疸宝宝打交道。这次护理查房，我们以1例“新生儿高胆红素血症”患儿的蓝光照射护理为例，从病例介绍、护理评估到并发症防控、家长健康教育，完整呈现临床护理的全流程，希望能为一线护理人员提供可复制的实践参考，也让大家感受到：护理不仅是“执行医嘱”，更是“观察细节、传递温度”的过程。

二、病例介绍

（一）基本信息

患儿小阳（化名），男，出生5天，因“皮肤黄染3天，加重1天”入院。母亲孕期定期产检，无妊娠期糖尿病、高血压等并发症，顺产出生，出生体重3.2kg，Apgar评分10分（1分钟、5分钟均为满分）。

（二）入院情况

入院时，小阳全身皮肤呈“橘黄色”，尤其是面部、胸部黄染最明显，手脚心也开始