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脑梗塞治疗及护理措施

脑梗塞又称缺血性脑卒中，是因脑部血液循环障碍、缺血缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化，具有发病率高、致残率高、复发率高的特点。临床治疗以尽早恢复脑部血供、挽救缺血半暗带、防治并发症、降低致残率为核心，配套全方位、规范化的护理措施，具体内容如下：

一、临床核心治疗措施

（一）急性期溶栓治疗（发病4.5～6小时黄金窗口期）

为急性期首选特效治疗方案，适用于无禁忌症的新发脑梗塞患者。通过静脉输注溶栓药物，溶解堵塞脑血管的血栓，快速恢复脑部血流灌注，挽救濒临坏死的脑组织。临床常用药物为阿替普酶、尿激酶，治疗期间需严格把控用药剂量、输注速度，全程监测患者生命体征，严防颅内出血、皮肤黏膜出血等严重不良反应。

（二）抗血小板聚集治疗

适用于非溶栓患者及溶栓后后续维持治疗，是预防血栓扩大、复发的核心方案。常用口服药物包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，通过抑制血小板聚集，防止新血栓形成。需长期规律用药，同时观察患者有无牙龈出血、鼻出血、黑便、皮下瘀斑等出血倾向。

（三）改善脑循环、营养神经治疗

通过静脉输注改善脑部微循环、扩张脑血管、保护脑细胞的药物，增加脑部血流量，减轻脑组织缺血缺氧损伤，促进神经功能修复。常用药物有丁苯酞、依达拉奉、胞磷胆碱钠等，可有效缩小梗死面积，减轻脑水肿，改善患者预后。

（四）脱水降颅压治疗

针对大面积脑梗塞、合并严重脑水肿、颅内压增高的患者，