上消化道出血患者监护(.11.2).ppt

上消化道大出血患者监护;;概念;概念;一般认为，数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%以上，伴随出现循环衰竭症状者称为大量出血。;一般认为，数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%以上，伴随出现循环衰竭症状者称为大量出血。;护理评估;护理评估;护理评估;护理评估;护理评估;护理评估;护理评估;护理评估;护理评估;护理评估;护理评估;护理评估;护理评估;1．血容量不足与出血引起体液丢失过多、液体摄入量不足等有关。

2．排便异常与上消化道出血有关。

3．活动无耐力与血容量减少有关。

4．有受伤的危险与血容量减少引起的贫血、头昏有关。;治疗措施;（一）一般急救措施

患者卧床休息；

保持呼吸道通畅，避免呕血时血液吸

入呼吸道引起窒息，必要时吸氧。

活动性出血期间禁食。

严密监测患者生命体征，如心率、血

压、呼吸、尿量及神志变化；观察呕血与

黑粪情况。

定期复查血红蛋白浓度、红细胞计

数、红细胞比容与血尿素氮。

必要时行中心静脉压测定。

对老年患者根据情况进行心电监护。;治疗措施;治疗措施;治疗措施;治疗措施;治疗措施;4．手术治疗

上消化道出血经内科积极治疗仍大量出血不止危及患者生命时，须不失时机进行手术治疗。

手术治疗的适应证有：

①经输液输血后血流