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2024版抗结核药所致药物性肝损伤诊治指南

目录

02

诊断标准

01

背景与概述

03

治疗策略

04

监测与管理

05

预防措施

06

总结与展望

背景与概述

01

药物性肝损伤定义与分类

核心定义

药物性肝损伤（DILI）是由药物或其代谢产物直接或间接引起的肝脏损害，需满足用药与肝损伤的时序关系，并排除病毒性肝炎、酒精性肝病等其他病因。临床表现为肝功能异常（如ALT≥5倍正常值上限或ALP≥2倍正常值上限）或组织病理学改变。

病理分型

机制分类

分为肝细胞损伤型（ALT显著升高，如异烟肼所致）、胆汁淤积型（ALP/γ-GT升高为主，如利福平所致）和混合型（兼具两者特征，常见于抗结核三联用