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类风湿关节炎患者的晨僵护理查房

一、前言

类风湿关节炎（RheumatoidArthritis,RA）是一种以对称性、侵蚀性多关节炎为主要表现的慢性自身免疫性疾病，全球患病率约为0.5%~1%，我国患者超500万。晨僵作为RA最具特征性的症状之一，几乎贯穿疾病全程——患者晨起时关节出现僵硬、胶着感，活动后逐渐缓解，持续时间常超过1小时，严重者可达数小时。晨僵不仅是RA活动度的重要指标，更直接影响患者的日常活动、生活质量甚至心理健康：有患者形容“早上手像被胶水粘住，连牙刷都握不住”；有人因晨僵不敢睡懒觉，却又因起床后的无力感陷入焦虑；还有患者因长期晨僵导致关节畸形，最终丧失自理能力。

护理查房是临床护理中解决复杂病例、提升护理质量的核心手段。针对RA患者的晨僵问题，我们通过“评估-诊断-干预-评价”的闭环管理，聚焦患者的实际需求，将专业护理与人文关怀结合，帮助患者减轻晨僵痛苦、恢复生活信心。本文以一例RA晨僵患者的护理查房为例，详细阐述晨僵护理的全流程，为临床护理人员提供可复制的实践参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者：张某，女性，50岁，汉族，已婚，退休工人。

主诉：双手小关节晨僵、疼痛3年，加重1周。

（二）现病史

患者3年前无明显诱因出现双手掌指关节（手掌与手指连接的关节）、近端指间关节（手指靠近手掌的关节）肿胀、疼痛，晨起时僵硬约30分钟，活动后缓解。当地医院诊断为