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2026中医执业助理医师资格考试医学综合冲刺模考

1.患者，女，35岁。咳嗽反复发作3年余，每于秋冬季节加重，咳声重浊，痰多色白质黏，晨起或食后加剧，伴胸闷脘痞，纳呆体倦，大便时溏。舌苔白腻，脉滑。其证候是

A.风寒袭肺证

B.风热犯肺证

C.痰湿蕴肺证

D.痰热郁肺证

E.肺阴亏耗证

答案：C

解析：患者咳嗽反复发作，病程较长，属内伤咳嗽。咳声重浊，痰多色白质黏，为痰湿内盛，上渍于肺，壅遏肺气之象。痰湿困脾，运化失司，故见胸闷脘痞，纳呆体倦，大便时溏。舌苔白腻，脉滑均为痰湿内盛之征。综合辨证为痰湿蕴肺证。风寒袭肺证多兼表寒证；风热犯肺证多兼表热证；痰热郁肺证痰色黄质稠；肺阴亏耗证干咳少痰或无痰，舌红少苔。

2.患者，男，48岁。胃脘疼痛反复发作5年，近1周疼痛加剧，痛处固定不移，痛如针刺，食后痛甚，入夜尤剧。舌质紫暗，有瘀斑，脉涩。治疗应首选的方剂是

A.柴胡疏肝散

B.一贯煎合芍药甘草汤

C.失笑散合丹参饮

D.黄芪建中汤

E.保和丸

答案：C

解析：患者胃痛日久，痛处固定不移，痛如针刺，舌质紫暗有瘀斑，脉涩，均为瘀血内停，胃络阻滞的典型表现。治法当活血化瘀，和胃止痛。失笑散（蒲黄、五灵脂）活血祛瘀，散结止痛；丹参饮（丹参、檀香、砂仁）活血化瘀，行气止痛，两方合用，共奏活血化瘀，理气止痛之功，适用于胃痛之瘀血停胃证。柴胡疏肝散主治肝气犯胃证；一贯煎合芍药甘草