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2025版国家基本药物临床应用指南

第一章总则与临床应用基本原则

国家基本药物制度是保障公众基本用药需求、维护健康公平的重大制度安排。2025版国家基本药物目录的制定与实施，进一步强调了药物的临床价值、经济性和适宜性，旨在规范医疗机构诊疗行为，降低患者用药负担，提高药物治疗水平。临床应用本指南时，必须遵循安全、有效、经济、适宜的八字方针，同时结合最新的循证医学证据和药物经济学评价结果。

在临床应用过程中，医师应优先选用基本药物，但这并不意味着限制合理的高端医疗需求。对于诊断明确、病情确需使用非基本药物的情况，应严格履行相应的评估和审批程序。基本药物的遴选基于临床必需，因此其覆盖了常见病、多发病和慢性病的主要治疗药物。医疗机构应建立健全药事管理与药物治疗学委员会（组）职责，加强对基本药物临床应用的全过程管理，包括处方开具、审核、调剂、使用监测及不良反应报告等环节。

合理用药是核心。医师在开具基本药物处方时，必须依据《中华人民共和国药典》、《国家基本药物临床应用指南》及药品说明书等资料，充分考虑患者的病理生理状态、药物相互作用、过敏史及个体化差异。严禁无指征用药、超适应症用药、过度治疗和不必要的联合用药。同时，应遵循“能口服不肌注，能肌注不输液”的给药原则，以减少药品不良反应的发生，提高患者用药依从性。

第二章抗微生物药物的临床应用管理

抗微生物药物是临床应用最广泛但也是滥用最严重