消化内科副高面试考题.docx

消化内科副高面试考题

患者男性，65岁，因“反复上腹痛3年，加重伴黑便1周”入院。3年来常于餐后出现上腹饱胀、隐痛，自服“胃药”可缓解。近1周疼痛加剧，呈持续性，并解黑色柏油样便2次，总量约500ml，伴头晕、乏力。既往有“高血压”病史10年，规律服药。吸烟30年，20支/天，饮酒史30年，每日白酒约2两。查体：T36.8℃，P102次/分，R20次/分，BP95/60mmHg。神清，贫血貌，皮肤巩膜无黄染。心肺（-）。腹平软，上腹剑突下偏左有固定压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，移动性浊音（-），肠鸣音8次/分。辅助检查：血常规：WBC8.5×10^9/L，N70%，Hb7