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泌尿系结石体外冲击波碎石术后复发预防调查

第一章绪论

1.1研究背景

泌尿系结石是泌尿外科最常见的疾病之一，我国总体患病率约为5%～10%，且呈现逐年上升趋势。

体外冲击波碎石术（ESWL）因其创伤小、恢复快、无需住院等优势，被广泛用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石的一线治疗。

然而，ESWL术后结石复发问题始终困扰着临床医生与患者。

流行病学数据显示，ESWL术后1年复发率约为10%～15%，5年复发率可高达30%～50%，部分代谢异常患者甚至反复多次复发。

结石复发不仅增加患者的身心痛苦与经济负担，还可能导致肾功能进行性损害。

当前，国内外指南一致推荐术后通过增加每日饮水量（≥2000～2500mL）和服用预防性药物（如枸橼酸钾、噻嗪类利尿剂等）来降低复发风险。

但在真实临床场景中，患者对上述预防措施的长期依从性并不理想。

部分患者因症状消失而放松自我管理，部分患者因药物副作用或经济原因自行停药，饮水量控制也常因生活习惯难以坚持。

这一现实状况凸显了开展复发预防行为调查的迫切需求。

随着“健康中国2030”战略对慢性病防控的重视，以及加速康复外科理念的推广，术后长期管理的规范化与个体化成为泌尿外科发展的重要方向。

在此时代契机下，系统调查ESWL术后患者饮水量控制与预防性药物服用现状，并分析其与结石复发的关系，具有重要的临床现实意义。