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系统性红斑狼疮患者发热护理查房

一、前言

系统性红斑狼疮（SystemicLupusErythematosus，SLE）是一种累及多系统、多脏器的慢性自身免疫性疾病，以体内产生大量自身抗体、免疫复合物沉积为核心病理改变。发热是SLE患者最常见的临床表现之一，发生率高达80%以上，既可能是疾病活动的标志（如炎症因子释放），也可能合并感染（如细菌、病毒或真菌）——二者的鉴别直接影响治疗决策，也是护理工作的重点与难点。

在临床实践中，我们发现：SLE患者的发热往往“来势汹汹且反复无常”，不仅加重患者的躯体痛苦，还会引发焦虑、恐惧等负面情绪；若护理不当，甚至可能诱发狼疮脑病、肾功能衰竭等严重并发症。因此，针对SLE发热患者的护理查房，既要聚焦“体温控制”的核心目标，更要贯穿“整体护理”的理念——关注生理、心理、社会层面的需求，结合疾病特点提供个性化照护。

本次护理查房以一位反复发热的SLE患者为案例，通过“病例梳理-评估分析-问题解决-效果反馈”的流程，总结发热护理的关键要点与临床经验，希望为一线护理人员提供可复制的实践参考。

二、病例介绍

患者基本信息：张某，女性，42岁，汉族，已婚，育有1女（10岁），无烟酒嗜好，否认药物过敏史。

主诉：反复发热3个月，加重1周伴乏力、关节痛。

现病史：患者3个月前无明显诱因出现发热，体温波动于37.8℃-38.5℃，伴双手指关节对称性肿痛（晨僵约