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骨科术后患者疼痛管理护理查房

一、前言

在骨科临床护理中，术后疼痛是患者最直观、最迫切需要解决的问题——它像一道“隐形的关卡”，不仅让患者承受身体的煎熬，更会延缓康复进程：因疼痛不敢翻身、不敢活动，可能增加深静脉血栓、肺部感染的风险；因疼痛失眠、焦虑，又会降低机体免疫力，影响伤口愈合。作为护理人员，我们常遇到这样的场景：术后患者紧咬嘴唇强忍疼痛，说“忍忍就过去了”，却在深夜因剧痛无法入睡；或因担心“止痛药上瘾”拒绝用药，导致活动受限、肿胀加重。

疼痛管理不是“按需给药”的简单操作，而是涉及生理、心理、社会多维度的系统工程。本次护理查房以“骨科术后疼痛管理”为主题，结合具体病例的护理实践，梳理疼痛评估、干预、并发症观察的全流程，旨在规范疼痛护理行为，传递“以患者为中心”的镇痛理念——让疼痛不再成为康复的阻碍，让护理措施真正“落地见效”。

二、病例介绍

患者基本信息：张某，女性，58岁，因“不慎摔倒致右髋部疼痛、活动受限2小时”入院。

入院诊断：右侧股骨颈骨折（GardenⅢ型）。

手术情况：入院第3天行“右侧股骨颈骨折切开复位内固定术”，术中顺利，出血约200ml，未输血。

术后当前状态：术后第3天，神志清楚，精神状态尚可；生命体征平稳（体温36.8℃，心率82次/分，呼吸18次/分，血压128/76mmHg）；右侧髋部切口敷料干燥，无渗血渗液，切口周围轻度肿胀；患肢予皮牵引固定，