2025版内分泌性高血压筛查专家共识 (1).pptx

2025版内分泌性高血压筛查专家共识

目录

02

诊断标准与流程

01

概述与背景

03

筛查策略与人群

04

治疗与管理方案

05

特殊人群处理

06

总结与展望

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PART

概述与背景

指由内分泌腺体或组织异常分泌激素（如醛固酮、皮质醇、儿茶酚胺等）直接或间接导致血压升高的疾病群，占所有高血压病例的20%，是最常见的可治愈型继发性高血压。

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内分泌性高血压定义

激素介导的继发性高血压

病变可涉及肾上腺（原醛症、嗜铬细胞瘤）、垂体（库欣病、肢端肥大症）、甲状腺（甲亢/甲减）及肾脏（肾素瘤、Liddle综合征）等，通过水钠潴留、血管收缩或肾素-血管紧张素系统激活等机制引发高血压。

多器官系统受累

与原发性高血压相比，内分泌性高血压患者心血管风险增加6-8倍，卒中风险增加2-3倍，且更易合并低钾血症、代谢紊乱等并发症。

靶器官损伤风险

原醛症的高患病率

在高血压人群中占4%-14%，难治性高血压患者中升至15%-20%，其心血管风险较原发性高血压增加7倍，但筛查率不足5%。

库欣综合征的隐匿性

虽仅占高血压的0.1%，但75%-80%患者合并高血压，亚临床型易漏诊，皮质醇过量导致代谢综合征及心血管死亡率显著升高。

嗜铬细胞瘤的急症风险

发病率0.2%-0.6%，可突发高血压危象，未确诊患者围术期死亡率高达50%，早期筛查可根治。

地域与性别差异

非洲高血压患病率