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2025版山莨菪碱在急诊应用专家共识

目录02共识制定方法01引言与背景03山莨菪碱药理特性04急诊应用适应症05临床应用实施指南06结论与展望

引言与背景01

共识制定目的与意义推动多学科协作由中华医学会急诊医学分会等权威机构联合制定，整合急诊、药学、重症医学等多领域专家意见，促进急诊诊疗的规范化和同质化发展。提升微循环障碍治疗水平系统阐述山莨菪碱通过阻滞M受体、改善微循环的机制，为脓毒性休克、急性肺损伤等急危重症提供标准化治疗方案，降低器官功能损伤风险。规范临床用药标准针对山莨菪碱在急诊应用中存在的剂量混乱（如传统经验性用药0.3-3mg/kg跨度极大）、适应证不明确等问题，建立循证医学指导框架，确保用药安全性和有效性。

通过竞争性阻断乙酰胆碱与M受体结合，抑制交感神经末梢释放去甲肾上腺素，扩张微血管并降低血液黏滞度，显著改善组织灌注。自20世纪60年代在我国临床应用以来，积累了丰富的循证证据，2025版共识进一步优化其急诊适应症和给药方案。山莨菪碱是从唐古特莨菪中提取的生物碱，具有与阿托品相似的抗胆碱能作用，兼具解除平滑肌痉挛、改善微循环及细胞保护等多重药理效应，是我国急诊常用药物之一。药理特性相较于阿托品，山莨菪碱中枢神经系统副作用更少，安全性更高，尤其适用于需长期维持治疗的急诊患者（如脓毒性休克）。临床优势历史沿革山莨菪碱基本概述

急诊应用现状与挑战适应症拓展与争议脓毒