半坐卧位压疮风险评估量表.docx

半坐卧位压疮风险评估量表

1.适用人群：本量表适用于所有需长期维持半坐卧位（床头抬高30°-45°）的住院患者、居家护理患者，覆盖人群包括但不限于腹部术后需体位限制患者、胸肺部疾病行机械通气患者、颅内压增高需体位引流患者、腹腔盆腔感染术后需炎症局限患者、吞咽功能障碍需抬高床头进食患者、终末期衰弱无法自主翻身患者。排除人群：以坐位（床头抬高≥60°）、平卧位为主要体位的患者，骶尾部、坐骨结节已存在Ⅲ期及以上压疮的患者，上述人群可采用通用压疮风险评估量表开展评估。

2.评估时机：①首次采取半坐卧位后2h内完成首次评估；②低风险患者每周评估1次；③中风险患者每3d评估1次；④高风险及以上患者每日