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压力性损伤的预防和护理专业预防与护理指南

目录第一章第二章第三章压力性损伤概述预防核心原则预防具体措施

目录第四章第五章第六章护理基本方法分期护理指南特殊人群与实施

压力性损伤概述1.

压力性损伤是指皮肤和/或皮下软组织的局部损伤，通常发生在骨隆突处或与医疗器械接触部位，由压力、剪切力或摩擦力单独或联合作用导致。核心定义持续垂直压力超过2小时可阻断血流引发缺血性损伤；剪切力（如半卧位时骶尾部皮肤受牵拉）和摩擦力（翻身拖拽）会加剧组织损伤。力学因素潮湿环境（尿液、汗液浸润）使皮肤角质层软化，屏障功能下降；老年患者因皮肤变薄、弹性纤维减少，更易发生损伤。局部环境因素营养不良（蛋白质、维生素C缺乏）延缓组织修复；糖尿病、心血管疾病等基础病导致微循环障碍，显著增加损伤风险。全身性因素定义与风险因素

长期卧床患者（如瘫痪、术后制动）、轮椅使用者因无法自主翻身，骨突部位持续受压风险最高。活动受限者老年及慢性病患者感知障碍人群特殊治疗患者皮肤老化伴随修复能力下降，合并糖尿病、低蛋白血症时组织耐受性进一步降低。脊髓损伤、脑血管病患者因感觉减退，无法及时感知压迫疼痛，易忽视早期损伤。使用呼吸机面罩、鼻胃管等医疗器械者，接触部位可能因局部压迫形成器械相关压力性损伤。高危人群识别

皮肤完整但出现指压不变白的红斑，深色皮肤可能表现为色泽改变，此时及时减压可完全逆转。I期（早期）表皮和部分真皮缺损，表现为浅