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肺癌放疗期间皮肤护理查房

一、前言

肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，放疗作为肺癌综合治疗的核心手段之一，通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA结构，达到抑制肿瘤生长、延长患者生存期的目的。然而，放疗在杀灭肿瘤细胞的同时，不可避免地会损伤周围正常组织——皮肤作为人体最外层的防御屏障，是放疗中最易受累的器官之一。据临床数据统计，约80%~90%的肺癌放疗患者会出现不同程度的放射性皮肤反应，从轻度的红斑、瘙痒，到中度的水疱、渗液，再到重度的溃疡、坏死，不仅会导致患者舒适感下降，还可能因皮肤损伤被迫中断放疗，影响治疗效果，甚至降低生活质量。

基于此，肺癌放疗期间的皮肤护理已成为肿瘤护理的重要内容。本次护理查房以肺癌放疗患者的皮肤护理为核心，结合具体病例的护理实践，梳理皮肤反应的评估要点、护理诊断及个性化干预措施，总结并发症的观察与处理经验，旨在提升护理人员对放疗皮肤反应的认知水平与实践能力，为临床提供可复制、可操作的护理参考，最终改善患者的治疗体验与预后。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男性，65岁，退休教师，因“反复咳嗽伴痰中带血2个月”入院，经胸部CT、支气管镜活检确诊为右肺上叶鳞癌（T2N1M0，ⅡB期）。

（二）治疗经过

患者入院后完善相关检查，无放疗禁忌证，于入院第7天开始行三维适形放疗（靶区为右肺上叶肿瘤及纵隔淋巴结引流区），放疗剂量为每次2Gy，每周5次