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四肢瘫患者护理查房

一、前言

四肢瘫是由于颈髓损伤或病变导致双侧上下肢运动、感觉及自主神经功能完全或部分丧失的严重神经系统疾病，患者常伴随终身生活依赖，需长期接受全面的护理支持。此类患者的护理质量直接影响并发症发生率、康复预后及生活质量——科学的护理不仅能预防压疮、肺部感染等致命并发症，更能帮助患者重建心理尊严，回归家庭与社会。

护理查房作为临床护理的重要环节，通过集合护士、医生、康复师及家属的多维度视角，系统梳理患者的护理问题、优化干预方案，既是对现有护理经验的整合，也是提升护理团队专业能力的关键载体。本次查房以一例颈髓损伤致四肢瘫患者为核心，围绕“生理-心理-社会”全人护理模式展开，旨在为临床护士提供可复制的护理思路，推动四肢瘫患者护理的规范化与人性化。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男性，45岁，已婚，育有1子（15岁，在读高中），既往体健（无高血压、糖尿病病史），职业为货车司机（家庭主要经济来源）。

（二）发病与治疗经过

患者于几年前因车祸撞击颈部致“颈5-6椎体骨折伴脊髓损伤”，急诊行“颈5-6椎体减压植骨融合内固定术”，术后予脱水、营养神经治疗（如甲钴胺静滴），病情稳定后转入我科康复。

（三）目前状态

躯体功能：颈部佩戴颈托固定，四肢肌力0级（MMT分级），肌张力Ashworth分级2级（上肢肩肘屈肌、下肢髋膝屈肌呈“轻度痉挛”）；双侧T4平面（乳头水平）以下