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(2025年)精神病考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，28岁，近3个月无明显诱因出现言语性幻听（评论性幻听为主），坚信同事在饭菜中下毒（被害妄想），情感反应与外界环境不协调，社会功能明显下降。否认既往精神疾病史，躯体检查及实验室检查无异常。最可能的诊断是：

A.分裂情感性障碍

B.精神分裂症

C.偏执型人格障碍

D.急性短暂性精神病

答案：B

解析：精神分裂症核心症状包括阳性症状（幻听、妄想）、阴性症状及认知功能损害，该患者符合症状标准（持续＞1个月）、严重标准（社会功能下降）及排除标准（无器质性因素），故诊断为精神分裂症。

2.双相障碍Ⅰ型与Ⅱ型的主要区别在于：

A.是否存在混合发作

B.躁狂发作的严重程度

C.抑郁发作的持续时间

D.是否有轻躁狂发作

答案：B

解析：双相Ⅰ型以至少1次躁狂发作为特征（可能伴随抑郁发作），双相Ⅱ型以至少1次抑郁发作和至少1次轻躁狂发作为特征，无躁狂发作史。核心区别在于躁狂发作的严重程度（躁狂vs轻躁狂）。

3.关于抑郁症的生物标志物，目前研究证据最充分的是：

A.脑源性神经营养因子（BDNF）水平降低

B.5-羟色胺转运体（SERT）基因多态性

C.皮质醇昼夜节律异常

D.前额叶皮层体积缩小

答案：A

解析：多项Meta分析显