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血液病血小板减少护理查房

一、前言

在血液病临床护理中，血小板减少是一类常见且危险的症状——由于血小板数量或功能异常，患者凝血功能受损，轻则出现皮肤瘀斑、牙龈渗血，重则引发颅内出血、消化道大出血等致命并发症。护理工作的核心，就是通过精准评估、细节干预、全程管理，将出血风险降到最低，同时缓解患者的焦虑情绪，帮助其掌握自我护理技能。

我曾遇到一位45岁的ITP（原发性免疫性血小板减少症）患者，她因“反复皮肤瘀斑3个月，牙龈出血1周”入院时，血小板仅25×10?/L，攥着我的手说：“护士，我早上刷牙时牙龈出血止不住，枕头上都是血，我怕自己睡着后再也醒不过来。”她的恐慌让我深刻意识到：血小板减少患者的护理，从来不是“遵医嘱打针吃药”那么简单——它需要“眼尖”（早发现出血迹象）、“心细”（规避每一个受伤风险）、“嘴甜”（用共情缓解焦虑）、“脑活”（跟进最新治疗的护理要点）。

本次护理查房以这位患者为例，结合临床实践与护理新进展，详细梳理血小板减少患者的护理流程，希望能为一线护理人员提供可复制、有温度的参考。

二、病例介绍

患者基本信息：李某，女，45岁，汉族，职员，无过敏史，既往体健。

主诉：反复双下肢皮肤瘀斑3个月，加重伴牙龈出血1周。

现病史：患者3个月前无明显诱因出现双下肢针尖大小出血点，未重视；1周前因加班熬夜后，上肢出现3处直径2-3cm的瘀斑，晨起牙龈渗血，口腔有血迹，自行购买“