2025年ICU侵袭性真菌病分层诊疗卷及答案.docxVIP

2025年ICU侵袭性真菌病分层诊疗卷及答案

一、单选题（每题3分，共30分）

1.2025年《ICU侵袭性真菌病诊疗共识》中，以下哪项不属于ICU患者侵袭性念珠菌病（IC）的“高风险因素”？

A.机械通气＞48小时

B.入院前3个月内使用过氟康唑

C.中心静脉导管留置＞7天

D.急性肾损伤（AKI）需要连续性肾脏替代治疗（CRRT）

2.对于ICU中怀疑侵袭性曲霉病（IA）的患者，2025年推荐的一线检测组合是？

A.血清半乳甘露聚糖（GM）试验+胸部CT

B.血清1,3-β-D葡聚糖（G试验）+真菌培养

C.肺泡灌洗液（BALF）mNGS+组织病理学检查

D.血清念珠菌抗原检测+降钙素原（PCT）

3.某ICU患者，72岁，因重症肺炎机械通气10天，近3日体温波动于38.5-39.2℃，广谱抗生素（美罗培南+万古霉素）治疗无效，血培养阴性，G试验（120pg/mL，阳性界值80pg/mL），GM试验阴性，BALF镜检见假菌丝。最可能的诊断是？

A.侵袭性肺曲霉病

B.念珠菌血症

C.肺孢子菌肺炎

D.隐球菌肺炎

4.2025年共识中，ICU患者侵袭性真菌病（IFD）分层诊疗的核心依据是？

A.年龄与基础疾病严重程度（APACHEII评分）

B.真菌种类与感染部位

C.宿主