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医院妇科管理制度（2026版）

第一章总则

第一条为规范妇科诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，维护患者及医务人员的合法权益，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规，结合本院实际情况及妇科专业特点，制定本管理制度。

第二条本制度适用于医院妇科全体医务人员，包括医师、护士、技师、规培生、进修生及实习学生。妇科所有诊疗活动及相关管理工作均须严格遵守本制度。

第三条妇科管理坚持“以患者为中心，以质量为核心”的原则，贯彻精准医疗、微创医疗及人文关怀理念。通过建立完善的科室管理体系，实现诊疗行为的规范化、标准化和科学化。

第四条科室实行科主任负责制，科主任是科室医疗质量与安全的第一责任人。各级各类人员在科主任领导下，严格履行各自岗位职责，执行各项医疗核心制度。

第五条本制度涵盖妇科门诊、病房、手术室、生殖内分泌、肿瘤等专业领域的管理要求，内容涵盖组织架构、岗位职责、诊疗规范、感控管理、隐私保护、设备管理及持续改进等方面。

第二章组织架构与岗位职责

第六条科室组织架构

妇科实行医疗、教学、科研、护理一体化管理架构。科室设立科主任1名，副主任若干名。下设医疗组、护理组、教学组及科研组。

医疗组按亚专业分为普通妇科组、妇科肿瘤组、生殖内分泌组、盆底功能障碍组等。各亚专业设组长1名，由高级职称医师担任。

护理组实行护士长