2026卫生高级职称面审答辩(重症医学)历年参考题库含答案.docx

2026卫生高级职称面审答辩(重症医学)历年参考题库含答案

1.患者男性，68岁，因“突发胸痛伴大汗2小时”入院。既往有冠心病史。查体：BP85/50mmHg，HR120次/分，SpO?92%（吸空气）。心电图示广泛前壁ST段抬高。急诊冠脉造影示左前降支近段完全闭塞，行PCI术并植入支架。术后返回ICU，患者仍感胸闷，血压需多巴胺10μg/kg/min维持。查体：双肺底可闻及湿性啰音。此时最可能的主要诊断是什么？应首先采取何种关键治疗措施？

答案与解析：主要诊断为急性前壁心肌梗死后合并心源性休克。关键治疗措施是尽快启动机械循环支持，首选主动脉内球囊反搏（IABP）。解析：患者大面积前