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2026年肾内科三基考试糖皮质激素应用知识题

一、单选题（每题2分，共20题）

1.糖皮质激素在肾病综合征治疗中的主要作用机制是？

A.直接抑制免疫复合物沉积

B.减少肾小球滤过膜负电荷

C.降低血浆胶体渗透压

D.直接抗炎作用

E.抑制补体激活

答案：B

解析：糖皮质激素通过抑制免疫反应和减少蛋白尿，间接减少肾小球滤过膜负电荷，改善滤过功能。选项A、D、E为糖皮质激素的共性作用，但与肾病综合征的特异性机制不符。选项C是利尿剂的作用机制。

2.下列哪种疾病不适合早期使用大剂量糖皮质激素治疗？

A.急进性肾小球肾炎

B.差异化肾病

C.慢性肾盂肾炎

D.局灶节段性肾小球硬化

E.急性间质性肾炎

答案：C

解析：慢性肾盂肾炎为细菌感染性疾病，糖皮质激素无效。其余疾病均涉及免疫炎症机制，可使用激素治疗。

3.治疗肾病综合征时，激素疗程通常为？

A.1-2周

B.2-4周

C.4-8周

D.8-12周

E.12-24周

答案：D

解析：标准疗程为8-12周，过长易引起不良反应，过短疗效不佳。

4.激素耐药型肾病综合征的特点是？

A.病理为微小病变肾病

B.短期激素治疗有效

C.血清C3持续降低

D.糖皮质激素治疗无效

E.蛋白尿在3个月内减少50%

答案：D

解析：激素耐药指标准疗程激素治疗无效