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帕金森病患者异动症护理查房

一、前言

帕金森病（PD）是中老年人常见的神经退行性疾病，以静止性震颤、肌强直、运动迟缓及姿势平衡障碍为核心症状。随着病程进展，约70%的患者在长期服用多巴胺能药物（如左旋多巴）后会出现异动症——一种由药物剂量波动引发的不自主运动，表现为肢体扭转、舞蹈样动作或手足徐动，多发生在“开期”（药物作用高峰期），严重影响患者的进食、穿衣、行走等日常生活能力。对于护理人员而言，异动症的护理不仅要关注“运动症状的控制”，更要解决患者因“失控感”带来的心理崩溃、社会功能退化等问题。本次护理查房以一例典型帕金森病异动症患者为载体，结合临床实践与最新护理进展，梳理从评估到干预的全流程，旨在为一线护理人员提供可复制的临床参考，真正实现“以患者为中心”的个性化护理。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者，男，72岁，退休教师，因“右侧肢体不自主扭转1个月，加重伴进食困难1周”入院。

（二）现病史

患者8年前诊断为帕金森病，初始服用多巴丝肼（美多芭）0.125g/次，3次/日，症状控制良好。3年前出现“开关现象”（突然不能运动或突然过度运动），调整为美多芭0.25g/次，3次/日+普拉克索0.25mg/次，3次/日。1个月前无明显诱因出现右侧上肢不自主扭转，晨起服药后12小时发作，持续3040分钟，可自行缓解；近1周加重，右侧下肢也出现不自主屈伸，吃饭时筷子无法固定，粥碗常被碰翻