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化疗恶心呕吐预防护理查房

一、前言

化疗是恶性肿瘤综合治疗的重要手段，但化疗相关性恶心呕吐（CINV）是其最常见的不良反应之一——据统计，未采取预防措施时，高致吐性化疗（如含顺铂、阿霉素的方案）的CINV发生率可达80%~90%。CINV不仅会导致患者脱水、电解质紊乱、营养不良，更会严重打击其治疗信心：有患者因恐惧呕吐而拒绝继续化疗，甚至放弃生命。作为肿瘤科护士，我们的职责不仅是“处理呕吐”，更要“预防呕吐”——通过精准的护理干预，将CINV的发生率和严重程度降到最低，让患者在化疗中保持尊严与生活质量。

为规范CINV预防护理流程、提升护理人员的临床实践能力，我们以1例乳腺癌术后高致吐性化疗患者为案例，开展了化疗恶心呕吐预防护理查房。本次查房聚焦“预防优先、全程管理”的核心理念，结合最新的《肿瘤化疗所致恶心呕吐防治指南》，从病例评估到干预措施进行了全面梳理。现将查房过程及关键内容汇报如下。

二、病例介绍

（一）患者基本信息

患者女性，45岁，小学教师，已婚，育有1子（12岁）。因“右侧乳腺癌术后3个月，拟行第2周期化疗”入院。

（二）现病史

患者1年前因“右侧乳房无痛性肿块”就诊，确诊为“右侧乳腺浸润性导管癌（Ⅱ级，pT2N1M0）”，行“右侧乳腺癌改良根治术”。术后恢复良好，3个月前行第1周期化疗（AC方案：注射用盐酸多柔比星60mg/m2+注射用环磷酰胺600mg/m2，每