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重型颅脑损伤患者颅内压监测

一、背景

重型颅脑损伤（sTBI）是神经外科领域最为凶险的急危重症之一，其致残率和死亡率长期居高不下。当头部遭受猛烈外力撞击，如车祸、高处坠落、重物打击等，脑组织会发生复杂的原发性损伤（如脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤）和继发性损伤（如脑水肿、颅内血肿扩大、脑缺血）。颅内压（ICP）的异常升高，正是这些继发性损伤的核心病理生理环节，被形象地称为“脑内的无声杀手”。

想象一下，我们的颅骨是一个坚硬且容积固定的容器，里面容纳着脑组织、血液和脑脊液。正常情况下，三者维持着精妙的动态平衡，颅内压（ICP）稳定在一定的安全范围内（通常认为成人正常值为5-15毫米汞柱）。然而，当脑组