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临终患者疼痛护理查房

一、前言

在临床护理的“最后一公里”——临终关怀中，疼痛是患者最沉重的枷锁。据《中国癌症疼痛诊疗规范》统计，晚期癌症患者中70%~90%会经历中重度疼痛，这些疼痛不仅撕裂着生理防线，更将患者的心理推向绝望：有人因疼痛整夜蜷缩呻吟，有人因恐惧止痛药“上瘾”而默默忍受，有人因疼痛否定自己的人生价值……作为护理人员，我们的使命从不是“逆转疾病”，而是“拆解痛苦”——用科学的评估、温暖的干预、全程的陪伴，让患者在生命终末期重拾尊严，安宁地走过最后一段旅程。

某次夜班，我遇到72岁的晚期肺癌骨转移患者张某：他攥着我的手腕，指甲掐进我的皮肤，声泪俱下地说“护士，我疼得想死”。那一刻，我突然意识到：临终疼痛护理不是“给一片止痛药”那么简单，它需要“看得到症状，更读得懂人心”——要懂患者因疼痛而崩溃的恐惧，懂家属因无助而产生的慌乱，懂如何在“治痛”与“疗心”间找到平衡。而护理查房，正是我们将“经验”转化为“能力”的关键：通过复盘病例、优化方案、共享智慧，让每一位护理人员都能成为临终患者的“疼痛缓解者”与“心灵陪伴者”。

本次护理查房，我们以张某的病例为载体，从生理评估到心理支持，从药物干预到人文关怀，全方位探讨临终患者疼痛护理的实践路径。愿这些真实的护理故事，能为临床同仁提供一点参考——让我们一起，用护理的温度，温暖生命的终点。

二、病例介绍

（一）一般资料

患者张某，男性，