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员工复岗安全自查表

序号

检查大项

检查细分项

检查内容及详细描述

检查标准与要求

潜在风险分析

整改及预防措施

自查结果

1

一、员工身心健康与状态确认

精神状态评估

员工在复岗前是否存在明显的疲劳、困倦、精神萎靡或注意力涣散等情况。需确认员工是否保持充足睡眠，是否存在“假期综合症”导致的精神不集中。

精神饱满，眼神明亮，回答问题逻辑清晰，无明显的嗜睡或亢奋异常状态。

精神恍惚导致操作失误，误触设备按钮，忽略报警信号，引发机械伤害或工艺事故。

若精神状态不佳，建议暂缓上岗，安排调休或进行心理疏导，待状态恢复后方可上岗。

□合格□不合格

2

一、员工身心健康与状态确认

身体机能检查

检查员工是否存在身体不适，如发烧、头晕、视力模糊、肢体麻木或影响作业安全的伤痛。重点关注特种作业人员的肢体灵活性。

身体健康状况良好，无发热（体温低于37.3℃），无突发性剧烈疼痛，肢体行动自如。

带病作业可能因体力不支导致跌倒、晕倒，或在紧急情况下无法迅速撤离，造成伤亡。

身体不适者应立即报告并停止作业，前往医务室检查，必要时休病假。

□合格□不合格

3

一、员工身心健康与状态确认

酒精与药物测试

严禁酒后上岗或服用影响神经系统的药物（如某些感冒药、止痛药、镇静剂）后从事危险作业。

呼气酒精浓度为零，未服用嗜睡性、麻醉性违禁药物。

酒精或药物会导致反应迟钝、判断力下降，极大增加高空坠落、物体打击等