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内科案例护理分析题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.患者男性，65岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，近日咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困难。在护理过程中，以下哪项措施是首要的（）

A.给予止咳祛痰药物

B.低流量持续吸氧

C.进行呼吸功能锻炼

D.鼓励患者多饮水

答案：B

答案解析：COPD患者出现呼吸困难时，低流量持续吸氧可改善患者的缺氧状态，防止因高流量吸氧导致二氧化碳潴留，加重呼吸抑制，所以是首要措施。止咳祛痰药物可在后续根据情况使用；呼吸功能锻炼对于改善患者肺功能有帮助，但此时缓解呼吸困难更为关键；鼓励患者多饮水有助于稀释痰液，但不是最紧急的措施。

举一反三：对于其他伴有缺氧的呼吸系统疾病，如哮喘急性发作、肺心病等，在出现呼吸困难时，首先也要考虑给予合适的氧疗。

2.患者女性，58岁，诊断为冠心病心绞痛。护士指导患者舌下含服硝酸甘油的正确方法是（）

A.直接将药物置于舌下，闭口5分钟

B.将药物嚼碎后置于舌下

C.药物置于舌上，待其溶解

D.服药后立即饮水

答案：A

答案解析：舌下含服硝酸甘油时应直接将药物置于舌下，闭口5分钟，以利于药物通过舌下静脉快速吸收，发挥药效。嚼碎后置于舌下、置于舌上或服药后立即饮水都不利于药物的有效吸收。