2025年放射科医学影像报告书写规范考核试题及答案解析.docxVIP

2025年放射科医学影像报告书写规范考核试题及答案解析

1.患者男性，56岁，因“反复咳嗽、咳痰伴咯血1个月”就诊，行胸部CT平扫+增强检查。影像表现：右肺上叶尖段可见一3.2cm×2.8cm分叶状软组织肿块，边界欠清，可见短毛刺征及胸膜牵拉征；增强扫描呈不均匀中度强化，内见斑片状无强化坏死区；右肺门及纵隔可见多发肿大淋巴结，最大者短径约1.5cm，增强扫描呈均匀强化。请结合影像表现书写影像诊断意见，并说明诊断依据。

答案：影像诊断意见：1.右肺上叶尖段占位性病变，考虑肺腺癌可能性大，建议穿刺活检；2.右肺门及纵隔多发淋巴结肿大，考虑转移。

诊断依据：（1）患者为中老年男性，有咳嗽、咳痰伴咯血症状，符合肺癌高危人群表现；（2）右肺上叶尖段肿块呈分叶状，伴短毛刺征、胸膜牵拉征，为周围型肺癌典型影像征象，提示肿瘤细胞浸润性生长及对周围胸膜的侵犯；（3）增强扫描不均匀中度强化伴坏死区，与肺癌肿瘤血供不均、中心易出现缺血坏死的病理特点一致；（4）右肺门及纵隔多发肿大淋巴结，短径＞1cm且均匀强化，符合肺癌淋巴结转移的影像特征。

2.患者女性，42岁，体检行腹部超声检查，超声表现：肝脏形态大小正常，被膜光滑，实质回声均匀，肝右叶可见一1.2cm×1.0cm无回声区，边界清，壁薄，后方回声增强，CDFI：内未见血流信号。请书写影像诊断意见，并鉴别诊断相关疾病。

答案：影像诊断意见：肝右叶囊肿。