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急性多发性骨髓瘤护理查房

一、前言

急性多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，具有起病急、进展快、并发症多的特点，对患者的身心健康及生活质量造成极大影响。作为血液系统恶性肿瘤的代表性疾病之一，其治疗与护理均充满挑战性。护理查房是临床护理工作中至关重要的环节，通过系统评估、精准诊断、个性化措施制定及多学科协作，旨在为患者提供全面、高效、人性化的护理服务，改善其生存质量并支持治疗过程顺利进行。本次查房以一份急性多发性骨髓瘤典型病例为载体，从实际案例出发，系统梳理护理流程，探讨护理新进展与关键技术点，旨在为护理同仁提供临床实践指导与借鉴。

二、病例介绍

患者王某某，男性，65岁，退休教师。因“持续性腰痛1个月，加重伴乏力1周”入院。既往无重大疾病史，无肿瘤家族遗传史。

入院后关键诊疗过程：

-临床表现：显著骨痛（腰椎及骶髂部为主），进行性乏力，活动后心慌，面色苍白，偶有鼻衄。

-体格检查：体温正常，心率98次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。中度贫血貌，胸骨压痛（+），双下肢轻度凹陷性水肿。

-关键辅助检查：

-血常规：Hb75g/L（重度贫血），Plt78×10?/L（血小板减少）；

-血清生化：β2-微球蛋白显著升高，血钙3.1mmol/L（高钙血症），肾功能轻度受损（Cr148μmol/L）；

-骨髓涂片+活检：异常浆细胞浸润比例达45%，确诊为多发