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妊娠剧吐患者补液护理查房

一、前言

妊娠剧吐是妊娠早期常见的严重并发症，并非普通“孕吐”的升级版——当孕妇每日呕吐次数超过10次，无法进食甚至无法饮水，伴随脱水、电解质紊乱、尿酮体阳性时，就已踏入“妊娠剧吐”的范畴。这种状态不仅会让孕妇陷入“吃什么吐什么”的恶性循环，更可能引发低钾血症、韦尼克脑病等严重并发症，威胁母儿生命安全。而补液护理作为妊娠剧吐治疗的核心环节，既是纠正脱水、补充营养的“生命线”，也是缓解孕妇痛苦、重建治疗信心的“心理桥”。

在临床工作中，我们常遇到这样的困惑：补液速度快了怕肺水肿，慢了怕脱水没纠正；补钾时担心浓度太高刺激血管，浓度太低又达不到效果；面对孕妇因焦虑而拒绝补液的情况，怎么沟通才有效？今天，我们就通过1例典型妊娠剧吐患者的护理实践，从“病例分析—护理评估—措施落实—并发症防控”全流程拆解补液护理的关键点，希望能给一线护理人员提供可复制的临床参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，女，28岁，初产妇，停经8周，因“剧烈呕吐1周，伴乏力、头晕2天”入院。

（二）主诉与现病史

患者停经40天自测尿妊娠试验阳性，孕6周开始出现晨起呕吐，最初每日2-3次，能进食清淡食物；近1周呕吐突然加剧，每日呕吐10次以上，进食即吐，甚至饮水后5分钟就会吐出，呕吐物为胃内容物（偶带少量咖啡色液体）。2天前出现乏力、头晕，起床时需扶墙才能站稳，无法自行洗漱，遂来院就诊