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压疮Ⅰ期预防护理查房

一、前言

压疮（压力性损伤）是长期卧床、行动不便患者最常见的护理问题之一，其发生率与护理质量直接相关。在压疮的分期中，Ⅰ期是最早的可逆阶段——表现为局部皮肤发红、压之不褪色，但无破损，此时若干预及时，皮肤可完全恢复正常；若忽视预防，将快速进展为Ⅱ期（水疱形成）、Ⅲ期（溃疡溃烂）甚至Ⅳ期（深部组织坏死），不仅增加患者痛苦，还会延长住院时间、提高医疗成本。

护理查房是护理团队梳理问题、优化方案、提升技能的重要载体。本次查房以Ⅰ期压疮预防为核心，通过典型病例的深度分析，聚焦“早期识别、精准干预、全程管理”的护理逻辑，旨在为临床护士提供可复制的压疮预防路径，强化“预防大于治疗”的护理理念。

二、病例介绍

患者女性，76岁，因“腰椎压缩性骨折术后2周，骶尾部皮肤发红1天”入院。患者有15年高血压病史（血压控制在135/85mmHg）、8年2型糖尿病史（空腹血糖波动于7.8~9.2mmol/L），平素因膝关节退行性病变行动不便，日常活动需借助轮椅。

2周前，患者因在家中摔倒致“L1腰椎压缩性骨折”，行“椎体成形术”后返回病房，医嘱要求“绝对卧床休息4周”。1天前，责任护士在晨间护理时发现：患者骶尾部皮肤出现1.5×2cm的淡红色斑，压之不褪色，皮肤温度较周围高约0.3℃，无破损、水疱或渗液；患者自述“骶尾部有点发麻，像压久了的感觉”，但因疼痛耐受度高未主动告知。

入院检查