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白血病患者口腔护理查房

一、前言

白血病是一种造血系统的恶性克隆性疾病，患者因骨髓造血功能异常及治疗（如化疗、放疗）常面临一系列严重的并发症，其中口腔黏膜炎是影响患者生活质量、治疗依从性甚至预后的关键问题之一。口腔作为人体重要的门户，其黏膜屏障的完整性对白血病患者而言至关重要。一旦发生口腔黏膜损伤或感染，不仅导致剧烈疼痛、吞咽困难、营养摄入不足，更可能成为全身感染的源头，严重时可危及生命。因此，规范、细致、个体化的口腔护理成为白血病患者整体治疗中不可或缺的一环。本次查房旨在通过一例典型病例，深入探讨白血病患者口腔护理的评估要点、诊断依据、最新护理措施及并发症的预防与管理，并结合临床实践中的观察与思考，总结实用经验，为护理同仁提供更具操作性的参考。

二、病例介绍

患者李某，男性，四十五岁，主因“乏力、反复发热半月余”入院。经骨髓穿刺、免疫分型、基因检测等综合检查，确诊为急性髓系白血病（AML-M2型）。入院后即启动标准的DA方案（柔红霉素联合阿糖胞苷）诱导化疗。化疗方案强度较大，预期骨髓抑制期明显。化疗开始后，患者逐渐出现消化道反应，如恶心、呕吐、食欲明显减退。化疗后第七天左右，患者自诉口腔内干燥、灼热感，随后出现双侧颊黏膜及软腭散在点状红斑，伴轻微触痛，尚未影响进食。患者情绪焦虑，担心感染风险增高影响后续治疗进程。患者既往无特殊口腔疾病史，无严重系统性疾病，此次治疗前口腔检查未见明