心瓣膜病课件.pptVIP

一、定义;最常见的瓣膜病为——风湿性瓣膜病（风心病）

其次为——1.动脉硬化及老年退行性改变所致瓣膜钙化增厚

2.粘液样变性

受累次序

二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣

;;要点：

①首先明确各瓣膜在收缩及舒张期时是“开”还是“关”瓣；

②“关闭不全”只有在关瓣时才表现，“狭窄”在开瓣时体现；

③关闭不全致心音减弱，狭窄致心音增强。

?;二尖瓣狭窄;;;[病理生理]

1．左房代偿期：

·为早期，轻度狭窄

·左房平均压25mmHg

·临床除心脏杂音外，可无明显症状和体征

;[病理生理]

2．左房失代偿期（左房衰竭期）：

·中重度狭窄

·左房平均压25mmHg

·明显左房压升高、肺淤血、

肺动脉高压、劳力性呼吸困难

;;[临床表现]

1．症状：

·呼吸困难：类似急慢性左心力衰竭

·咯血：渗出—血痰；

血管破裂—大咯血；

肺水肿—粉红色泡沫痰

·咳嗽：常见，冬季卧床咳；

·声嘶：少见，由于扩大的左房和肺动脉压迫左喉返神经所致;[临床表现]