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原发性高血压的个体化用药策略

一、背景：为什么说“个体化用药”是高血压治疗的“必答题”？

清晨的社区诊室里，62岁的王阿姨攥着血压计坐在长椅上，眉头拧成了结：“医生，我和楼下张叔都吃氨氯地平，他血压稳稳降到130/85，我却腿肿得连布鞋都塞不进去，这是咋回事啊？”旁边35岁的小李也凑过来：“我更冤，听同事说缬沙坦‘副作用小’，把原来的美托洛尔换成缬沙坦，结果血压从140/90窜到160/100，昨天加班还差点晕过去！”

这样的场景，几乎每天都在医院上演。作为我国患病率最高的慢性病——原发性高血压（占高血压患者的90%以上），就像一把“沉默的手术刀”，悄悄切割着心脏、肾脏、大脑等重要器官的健康。