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团体补充医疗保险合同

甲方（投保单位）：[投保单位全称]

统一社会信用代码：[统一社会信用代码]

地址：[单位注册地址]

联系人：[联系人姓名]

联系电话：[联系电话]

乙方（保险人）：[保险公司全称]

统一社会信用代码：[统一社会信用代码]

地址：[保险公司营业地址]

联系人：[联系人姓名]

联系电话：[联系电话]

鉴于甲方拟为符合条件的在职员工投保团体补充医疗保险，乙方同意承保，双方遵循平等自愿、协商一致原则订立本合同。

第一条保险合同构成

本合同由投保单、本条款、保险单、批单及双方书面约定文件构成，文件不一致的以批单为准，无批单的以形成时间在后的为准。

第二条被保险人范围

1.本合同被保险人为甲方在职员工，年龄16周岁（含）至65周岁（含），且已参加基本医疗保险（含职工/城乡居民医保）并处于有效参保状态。

2.甲方应在合同生效前提交被保险人名单（含姓名、身份证号、医保状态等），经乙方审核后作为附件。

3.合同期内新增符合条件员工，甲方需在入职后30日内书面通知乙方，乙方审核同意后自该员工入职当月最后一日次日零时生效；员工离职的，甲方需在离职后15日内通知乙方，保险责任自离职当月最后一日次日零时终止。

第三条保险责任

保险期间内，被保险人在二级及以上公立医院（不含特需/VIP病房）或乙方定点机构就诊，基本医保报销后剩余费用按以下给付：

1.住院补充医疗金：年度累计免赔额[100