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深Ⅱ度烧伤创面湿润疗法护理查房

一、前言

在烧伤治疗领域，创面管理直接影响患者愈合速度、并发症发生率及远期生活质量。深Ⅱ度烧伤涉及真皮深层损伤，临床表现为创面红白相间、痛觉迟钝、水疱少或无，传统干燥暴露疗法易导致创面脱水、加深损伤，增加瘢痕增生风险。湿润疗法作为一种创新创面处理策略，通过维持创面适度湿润的生理环境，显著促进上皮细胞移行与再生。本次护理查房聚焦一例采用湿润疗法的深Ⅱ度烧伤患者，结合最新研究进展，系统探讨其护理评估要点、诊断依据、措施实施及并发症防控，旨在为临床护理实践提供可复制、可推广的规范化参考框架。护理团队需以患者为中心，兼顾生理治疗与心理支持，在科学管理中传递人文温度。

二、病例介绍

（一）患者基本信息

张某，男性，36岁，因热油烫伤双下肢及右手背急诊入院。伤后自行冷水冲洗约20分钟。既往体健，无慢性病史。

###（二）伤情诊断

1.烧伤深度评估：双下肢前侧（大腿至足背）、右手背见散在水疱破溃面，基底呈红白相间，触之微凉，痛觉迟钝。经清创后确诊为深Ⅱ度烧伤，总面积约15%。

2.辅助检查：血常规示白细胞轻度升高（12.3×10?/L）；血清白蛋白32g/L（轻度低蛋白血症）。

###（三）治疗方案

1.湿润疗法方案：

-创面处理：采用磺胺嘧啶银水凝胶敷料（含银离子抗菌成分）联合保湿型泡沫敷料覆盖。

-换药频次：早期每日换药，渗出减少后改为隔日换药。