保险理赔资料协议书.docVIP

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  • 2026-05-31 发布于安徽
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保险理赔资料协议书

甲方(保险公司):________________________

乙方(被保险人/理赔申请人):________________________

鉴于乙方因________________________原因向甲方申请保险理赔,甲乙双方经友好协商,就保险理赔所需资料达成如下协议:

一、甲方根据乙方提交的理赔申请,需乙方提供以下资料:

1.保险单或保险合同复印件;

2.理赔申请书;

3.身份证明文件(身份证、护照等);

4.理赔所需的相关证明文件,包括但不限于医疗诊断证明、费用清单、事故证明等;

5.其他甲方认为必要的资料。

二、乙方承诺所提供的资料真实、合法、有效,如因资料不实或提供虚假资料导致的一切后果由乙方自行承担。

三、甲方应在收到乙方提供的完整资料后,按照保险合同的约定进行审核,并在______个工作日内给予乙方明确的理赔结果。

四、如因乙方未能按时提供所需资料或提供资料不完整,导致理赔审核延迟,甲方不承担由此产生的责任。

五、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字或盖章之日起生效。

甲方(盖章):________________________

代表签字:________________________

日期:________________________

乙方(签字):________________________

日期:_

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