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临终关怀社会工作者情感劳动与耗竭

第一章绪论

1.1研究背景

1.1.1问题的现实缘起

随着我国人口老龄化程度持续加深，恶性肿瘤等终末期疾病发病率居高不下，安宁疗护服务的需求急剧增长。自2017年国家卫生健康委启动安宁疗护试点以来，临终关怀机构逐步从一线城市向基层延伸，越来越多的社会工作者进入这一领域。社工承担着心理疏导、资源链接、哀伤辅导等多重角色，成为安宁疗护团队中不可或缺的专业力量。

然而，临终关怀社会工作者长期浸泡在死亡与丧失的氛围中，持续面对服务对象的生命消逝。他们不仅要管理患者和家属的复杂情绪，还要消化自身被反复激发的悲伤与无力感，心理压力远超其他社工领域。调查显示，安宁疗护从业者中近六成存在中度以上情绪耗竭倾向，离职意愿显著高于医院普通科室人员。

现实中，机构对社工的情感付出普遍认识不足。工作考核仍以服务人次、活动次数等量化指标为主，鲜少关注情感投入带来的隐性损耗。社工倾诉渠道匮乏，社会对“死亡工作”的避讳更使其难以从亲友处获得有效支持。这种现实矛盾使临终关怀社工群体陷入“高强度提供情感支持—自我情感储备枯竭—支持质量下降—职业认同受损”的恶性循环，亟需系统研究其情感劳动机制与自我照护路径。

1.1.2问题的理论缘起

情感劳动理论自霍克希尔德提出以来，一直聚焦于商业服务领域，强调表层扮演与深层扮演对员工心理的双重影响。但临终关怀社会工作的情感