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中国肺动脉栓塞基层管理指南（2025版）

前言

肺动脉栓塞（PulmonaryEmbolism,PE）和深静脉血栓形成（DeepVeinThrombosis,DVT）统称为静脉血栓栓塞症（VenousThromboembolism,VTE）。PE是一种常见且潜在致命的血管疾病，其临床表现具有高度多样性，从无症状到猝死均可发生。由于PE的发病隐匿、误诊率和漏诊率高，已成为全球重要的医疗保健问题。在中国，随着人口老龄化加剧、生活方式改变以及诊疗技术的提高，PE的检出率呈显著上升趋势。

基层医疗机构作为医疗卫生服务体系的第一道防线，在PE的早期识别、初步救治、长期抗凝管理及转诊过程中发挥着至关重要的作用。为了进一步规范基层医生对PE的诊疗行为，提升我国基层VTE防治水平，改善患者预后，特制定本指南。本指南旨在为基层全科医生及内科医生提供简洁、实用、可操作的临床建议，涵盖风险评估、诊断策略、治疗规范、转诊标准及长期管理等核心环节。

一、流行病学与危险因素

1.1流行病学特征

PE在西方国家是仅次于冠心病和卒中的第三大心血管死亡原因。近年来，中国人群的PE发病率及患病率亦逐年上升。流行病学数据显示，PE的发生存在明显的年龄相关性，随着年龄增长，发病率呈指数级增加。此外，PE具有较高的复发率，未经治疗的PE患者死亡率极高，而经过规范抗凝治疗后的死亡率可显著下降。

1.2病理