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2025年保险核保实务与案例分析手册

第一章核保基础理论与2025年监管政策导向

第一节核保核心流程与标准化作业规范

1.1核保核心流程与标准化作业规范

核保启动阶段要求代理人或投保人提交符合要求的投保资料，系统自动校验基础信息完整性，若发现缺失项需立即触发补正提示，确保进入核保池的原始数据具备可追溯性。系统自动进入智能初审环节，依据预设规则对年龄、性别、职业等关键字段进行逻辑判断，对于明显异常数据（如年龄负值或职业代码不符）自动拦截并“异常申报单”，禁止直接流转至人工审核。

人工审核阶段需结合人工经验与系统提示，重点核查投保人的收入证明、健康状况声明书的真实性一致性，并