2025年放射科常见检查及影像解读模拟考试试题及答案解析.docxVIP

2025年放射科常见检查及影像解读模拟考试试题及答案解析

1.患者男性，56岁，因反复咳嗽、咯血3个月就诊，行胸部CT平扫+增强检查。影像表现：右肺上叶后段可见一3.2cm×2.8cm类圆形软组织肿块，边缘可见分叶征及短毛刺，增强扫描呈中等程度不均匀强化，相邻胸膜可见牵拉凹陷，纵隔内未见明显肿大淋巴结。最可能的诊断是（）

A.右肺上叶肺炎性假瘤

B.右肺上叶结核球

C.右肺上叶鳞状细胞癌

D.右肺上叶错构瘤

答案：C

解析：肺鳞状细胞癌好发于中老年男性，多有吸烟史，临床常表现为咳嗽、咯血。影像学上典型表现为肺内类圆形软组织肿块，边缘分叶征、短毛刺征是其特征性征象，胸膜牵拉凹陷提示肿瘤侵犯胸膜，增强扫描多呈不均匀强化。炎性假瘤多有慢性炎症病史，肿块边缘较光滑，强化均匀；结核球多位于上叶尖后段或下叶背段，常伴钙化、卫星灶；错构瘤多为边界清晰的圆形肿块，可见爆米花样钙化或脂肪密度，与本例影像表现不符。

2.患者女性，32岁，因转移性右下腹痛6小时就诊，急诊行腹部CT平扫。影像表现：阑尾增粗，直径约1.2cm，阑尾壁增厚，周围脂肪间隙模糊，可见多发条索状高密度影，阑尾腔内可见高密度粪石影。最可能的诊断是（）

A.单纯性阑尾炎

B.化脓性阑尾炎

C.坏疽性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿

答案：B

解析：化脓性阑尾炎的CT表现为阑尾直径＞0.7cm（正常阑尾直径＜0.6cm）