【2026年整理】开放性眼外伤.pptVIP

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C1在麻醉诱导和维持期间有可能增加玻璃体疝出风险的因素有哪些？

面罩对眼球的挤压；

咳嗽、屏气、对气道导管的抵抗和

头低位所引起的眼内压升高；

去极化类肌松药或浅麻醉期间手术刺激所引

起的眼外肌痉挛；

不恰当地压迫环状软骨，妨碍眼部静脉回流；

高碳酸血症、低氧血症、渗透性利尿剂、

气管内插管或血压升高所引起的脉络膜充血。

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C2此例患者需要进行气管内插管吗？

可否考虑选用喉罩？

气管插管对眼内压有何影响？

如此能将这种影响降低至最低？

此例患者行气管内插管很有必要，这是因为气管内插管不仅可以保持靠近手术术野的气道的通畅，还可以避免面罩对眼球的挤压以及最大限度降低误吸的风险。

尽管喉罩已成功地应用与眼科手术的麻醉中，但喉罩并不适用于此例患者，这时因为、喉罩无法有效保护气道、防止误吸的发生。

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很多研究都表明，在不同的麻醉深度和肌肉松弛程度下喉镜检查和气道内插管均可引起眼内压明显升高。即使患者对气道内插管无明显反应时，眼内压也可能升高。眼内压的这种升高可通过一些