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心源性休克主动脉球囊反搏护理查房

一、前言

心源性休克是急性心肌梗死、重症心肌炎等心血管疾病最凶险的并发症之一，以心排血量骤降、全身组织低灌注为核心特征，病死率高达50%~70%。在这类患者的救治中，主动脉球囊反搏（IABP）是目前最常用的机械循环支持技术——它通过“舒张期充气、收缩期放气”的原理，一方面增加冠状动脉灌注（给心脏“供氧”），另一方面降低心脏后负荷（让心脏“减负”），为心肌修复争取时间。然而，IABP的治疗效果不仅取决于精准的植入操作，更依赖全程、细致的护理管理：从装置维护到循环监测，从心理支持到并发症预防，任何环节的疏漏都可能导致治疗失败。

本次护理查房以急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克、IABP支持的临床病例为载体，全面展示心源性休克患者IABP护理的核心要点，旨在梳理护理流程、优化护理措施，为临床护士提供可复制的实践参考。

二、病例介绍

患者男性，56岁，因“突发胸痛伴呼吸困难8小时”急诊入院。

（一）主诉与现病史

患者入院前8小时在小区散步时，突发胸骨后压榨样疼痛，伴大汗、乏力，自行含服硝酸甘油1片无缓解；随后出现呼吸急促、烦躁不安，家属急送我院。急诊查心电图示“窦性心动过速，V1-V5导联ST段抬高0.3~0.5mV”，肌钙蛋白I（cTnI）50ng/mL，诊断为急性广泛前壁心肌梗死、心源性休克。立即行急诊冠状动脉造影（CAG），提示左前降支近段完全闭塞，