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肺栓塞溶栓治疗期间护理查房

一、前言

肺栓塞是临床急危重症领域的“沉默杀手”——它由各类栓子阻塞肺动脉及其分支引发，其中血栓栓塞占比超90%。近年来，随着人口老龄化加剧、手术创伤患者增多、长期制动人群扩大，肺栓塞的发病率呈逐年上升趋势，急性高危肺栓塞的病死率更是高达15%以上。溶栓治疗作为急性高危肺栓塞的“救命手段”，能快速溶解血栓、恢复肺血流灌注，但治疗期间伴随的出血、再栓塞、过敏等并发症，如同“隐形炸弹”，时刻威胁患者生命安全。

护理工作是溶栓治疗的“安全屏障”：从溶栓前的患者评估、用药准备，到溶栓中的病情监测、并发症防控，再到溶栓后的康复指导，每一个环节的精准度都直接影响治疗结局。而护理查房作为临床护理质量提升的核心工具，通过对具体病例的“全景式复盘”，能帮助护理团队梳理问题、优化流程、强化认知——它不仅是对患者个体的护理总结，更是对整个肺栓塞溶栓护理规范的“实战校验”。

本文以一例急性高危肺栓塞溶栓患者的护理查房为载体，结合临床实践细节与人性化照护经验，系统阐述肺栓塞溶栓治疗期间的护理要点，旨在为一线护理人员提供可复制、可操作的临床参考。

二、病例介绍

患者张某，女性，65岁，因“右髋关节置换术后1周，突发胸痛、呼吸困难2小时”急诊入院。

（一）发病诱因与主诉

患者1周前因“右侧股骨颈骨折”行右髋关节置换术，术后遵医嘱卧床休息，未规律进行下肢功能锻炼（家属因担心伤口裂开，未