贲门失弛缓症患者球囊扩张术后护理查房.docxVIP

贲门失弛缓症患者球囊扩张术后护理查房

一、前言

贲门失弛缓症是一种常见的食管动力障碍性疾病，核心问题是食管下括约肌（LES）“关得太紧、打不开”——就像食管和胃之间的“门”上了把生锈的锁，吃进去的食物卡在食管里下不去，患者会出现进行性吞咽困难、反酸、胸痛，严重时连水都咽不下，体重急剧下降。球囊扩张术是目前治疗该病的主流微创手段：通过胃镜将球囊送到LES位置，充气撑松“紧门”，让食物能顺利进入胃里。但手术成功只是第一步，术后护理不到位很容易出问题——比如食管黏膜撕裂出血、穿孔，或者“门”又慢慢缩回去（再狭窄），甚至患者因为不懂饮食禁忌再次损伤食管。

护理查房的意义，就是把这类患者的护理经验“掰碎了、揉透了”：从术前的心理安抚到术后的并发症观察，从饮食过渡到长期随访，每一步都找出门道。对护士来说，是积累临床经验；对患者来说，是降低风险、加快恢复。今天我们就以李某的病例为切入点，好好聊聊贲门失弛缓症球囊扩张术后的护理要点。

二、病例介绍

患者李某，女，45岁，因“进行性吞咽困难3年，加重1个月”入院。

（一）主诉与现病史

3年前，李某开始吃干饭“卡喉咙”，必须配汤才能咽下去；1年前发展到吃馒头要泡牛奶，最近1个月连稀粥都难以下咽，每顿要花半小时才能吃完，还频繁反酸、胸痛（像石头压在胸口），体重3个月掉了10斤。入院前1周，她试着吃了口苹果，结果卡在食管里半天没下去，吓得赶紧来医院。

（二