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医护人员发生针刺伤的应急预案

针刺伤是医护人员在临床诊疗、护理及医疗废物处理过程中面临的最常见的职业暴露风险之一。由于医疗操作中使用的针头、缝合针、注射器等锐器常接触患者的血液、体液，一旦发生刺伤，极易导致经血传播疾病的感染，如乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、艾滋病病毒（HIV）等。为保障医务人员的职业安全，规范针刺伤后的应急处置流程，最大限度地降低职业感染风险，特制定本详细应急预案。本预案适用于全院所有在职医护人员、进修实习人员以及工勤人员，旨在通过科学、严谨、快速的处置流程，为暴露者提供及时的技术支持和医疗干预。

一、针刺伤的应急预防与现场处置流程

一旦发生针刺伤，现场处置的黄金时间极为关键。暴露者必须保持冷静，立即执行“一挤、二冲、三消毒”的标准处置流程，切勿因恐慌而延误最佳处理时机。

（一）立即局部处理

局部处理是阻断病毒感染的第一道防线，必须在发生伤害后立即进行，具体步骤如下：

1.立即挤血：暴露者应立即脱下手套，在伤口旁端，由近心端向远心端轻轻挤压。严禁进行伤口的局部挤压，以免将污染血液注入血管组织深处，增加感染风险。挤压过程中应尽可能挤出损伤处的血液，利用机械力量减少伤口处病毒载量。

2.彻底冲洗：使用流动水和肥皂液（或洗手液）彻底清洗污染的伤口和皮肤。如果是黏膜暴露（如眼睛、口腔），则应使用大量生理盐水反复冲洗被污染的黏膜，冲洗时间至少持续15分钟。