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(2025年)护理学副高级职称考试题库及答案

一、基础护理学综合应用题

1.患者男，72岁，因“反复胸痛3年，加重2小时”急诊入院，诊断为“急性ST段抬高型心肌梗死”。入院时BP85/50mmHg，HR118次/分，律齐，双肺底可闻及细湿啰音，烦躁不安，皮肤湿冷。请阐述护士在急性期需重点观察的5项指标及其临床意义。

答案：需重点观察的指标及意义：①血压：患者血压85/50mmHg低于正常，提示可能存在心源性休克，需每15-30分钟监测1次，若持续下降（收缩压＜80mmHg）或脉压差＜20mmHg，需立即报告医生；②心率与心律：HR118次/分属窦性心动过速，可能因疼痛、缺氧或心排血量降低引起，需持续心电监护，警惕室性早搏（≥5次/分）、室速等恶性心律失常；③呼吸频率与血氧饱和度：双肺湿啰音提示肺淤血，若呼吸频率＞24次/分或血氧饱和度＜90%，需评估是否合并急性左心衰竭，及时调整氧流量（2-5L/min）或使用无创通气；④意识状态：烦躁不安可能为脑灌注不足表现，若出现意识模糊或嗜睡，提示休克加重或并发缺血性脑病；⑤尿量：留置导尿监测每小时尿量，若＜0.5ml/(kg·h)（该患者约＜30ml/h），提示肾灌注不足，需警惕急性肾损伤。

2.某科室近3个月发生2例患者跌倒事件，均为夜间如厕时发生，其中1例导致股骨颈骨折。作为护士长，拟运用PDCA循环进行质量改进，