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2026神经内镜下高血压性脑出血手术治疗中国专家共识

一、前言

高血压性脑出血（HypertensiveIntracerebralHemorrhage,HICH）作为神经内科及神经外科常见的急危重症，具有起病急骤、病情进展迅速、致残率及致死率高的特点，严重威胁我国国民健康。近年来，随着神经内镜技术的不断发展与成熟，其以创伤小、视野清晰、血肿清除率高、对周围脑组织损伤轻等优势，在HICH的微创治疗中展现出良好的应用前景，已成为临床治疗HICH的重要手段之一。

然而，目前国内关于神经内镜下HICH手术治疗的临床实践尚缺乏统一的规范与标准，在适应证选择、手术时机把握、操作技巧、围手术期管理及并发症防治等方面仍存在诸多争议与困惑，影响了治疗效果的均一性和技术的推广应用。为进一步规范神经内镜技术在HICH治疗中的应用，提高手术疗效，降低并发症发生率，改善患者预后，由国内神经外科领域多位资深专家共同倡议，组织相关领域专家，参考国内外最新研究进展，并结合我国临床实际情况，经过反复讨论、修改与完善，最终形成本共识，旨在为我国神经外科医师开展神经内镜下HICH手术治疗提供指导性意见。

二、共识制定方法

本共识的制定严格遵循循证医学原则。首先，由核心专家组确定共识的主要议题和关键问题。随后，通过系统检索国内外相关数据库，收集近十年关于神经内镜治疗HICH的临床研究、Meta分析、综述及已发表的指